'La población tiene que organizarse en torno a la salud porque es un derecho, y los derechos se luchan y se reclaman'

Así lo ve el doctor Ernesto Fernández, el veterano médico chacabuquense que hoy integra el Movimiento Sanitario Provincial (MOSAPRO). En una entrevista en Radio AMEP, con los periodistas Rubén Guzzetti y John Telford, Fernández explicó el nacimiento de las obras sociales y su crisis actual. Asimismo, comentó porqué el sistema privado de salud no funciona en ciudades chicas y desarrolló cuál es la alternativa que proponen desde el MOSAPRO.

En el comienzo, Fernández relató cómo surgieron las obras sociales de los sindicatos, un sistema que hoy está en jaque. 'Ramón Carrillo, que fue el primer ministro de Salud de la Argentina, en la primera presidencia de Juan Perón, tuvo la idea de la prestación de salud bajo la concepción de la medicina social, un derecho garantizado por el Estado. Pero tuvo que retroceder porque los sindicatos, sobre todo el sindicato ferroviario, que era muy fuerte en 1946, y lo controlaban los antiperonistas, hicieron una serie de huelgas y le impusieron a Perón la posibilidad de tener una obra social que se encargara de la salud. Eso rompía con el plan y la idea de Carrillo. Ese era un injerto del modelo alemán en el que los obreros se pagaban su propia salud. Cuando Perón se la dio a los ferroviarios, al otro día llegaron los demás sindicatos pidiendo lo mismo y así surgieron las obras sociales que en aquel momento, para los dirigentes sindicales, era una fuente de ingresos, una fuente de control, de fuerza política, y todo lo demás. Hoy eso ha ido cambiando porque la clase obrera se va reduciendo cada vez más y el costo de la medicina se ha vuelto extremadamente elevado porque toda la nueva tecnología, como los tomógrafos, los resonadores, todos los tratamientos y los métodos de diagnóstico son enormemente costosos y eso hace que en este momento la mayoría de las obras sociales sean deficitarias; no se pueden solventar o dan un servicio a medias, precario'.

-¿Y las prepagas?

-Son un invento y un gran negocio financiero del  neoliberalismo. Vos todos los meses le pagás, pero no es que te la guardan en una cajita, como piensan muchos, y cuando vos te enfermás, sacan la plata de la cajita. A los dos minutos que les pagaste, ya la pusieron a trabajar en el circuito financiero y a producir más plata. Eso es una aberración, no un sistema de salud.

-¿Cuál es la situación de los prestadores privados?

-Las clínicas, en los pueblos, en las ciudades medianas, se funden todas. Porque lo mismo que les pasa a las obras sociales, les pasa a las clínicas, no se pueden sostener, no hay un mercado. En ciudades pequeñas, que tienen un mercado potencial de 60 mil o 70 mil personas, de las que muchas van al hospital público, las clínicas no pueden sostener, por ejemplo, el costo de un resonador o un tomógrafo, no pueden competir, se funden. Entonces, queda como único prestador el hospital municipal que se ve sumamente desbordado porque viene todo el mundo, es decir, es un desquicio. Y los que tienen plata, van a una ciudad cercana e importante, como por ejemplo, en el caso de Chacabuco, que yo lo conocí muy bien, van a Junín, que es una ciudad más grande, con cerca de 100 mil habitantes y se lleva toda la clientela rica de los alrededores. Entonces, si vos ponés una clínica en Chacabuco, te fundís al otro día porque no va nadie.

-¿Cómo se revierte esta situación?

-Con un cambio social importante y con la participación popular. Tiene que participar la población, no hay otra manera; la población tiene que organizarse porque la salud es una cuestión de la población, es un derecho, y los derechos se luchan y se reclaman. Por eso, en la provincia de Buenos Aires, nosotros hemos organizado lo que se llama el Movimiento Sanitario Provincial (MOSAPRO). ¿En qué consiste? En la organización de la población. Es un poco la idea de Floreal Ferrara, ministro de Salud de la Provincia durante la gobernación de Antonio Cafiero. Él creó el sistema ATAMDOS, que significaba Atención Ambulatoria y Domiciliaria de la Salud, donde todo el mundo que trabajaba en los centros de salud, que es la primera célula que tiene el sistema, ya en contacto con la población, en los barrios, en los centros alejados, todo el mundo ganaba igual, y ganaba muy bien. ¿Cuál era el problema con los médicos? El médico tiene generalmente tres o cuatro trabajos, entonces se hacía lo que se llama un bloqueo de título. Es decir, se le suspendía la matrícula para atender después de las cuatro de la tarde, que era el horario que él tenía, de ocho de la mañana a cuatro de la tarde. Él comía en el centro de salud y, además, tenía unas horas para estudiar y para conectarse con otros colegas e informarse. Era un sistema extraordinario. Pero, además, el centro de salud era el centro del barrio. Ahí, la gente, después de las cuatro de la tarde, lo podía usar para hacer reuniones, para tratar y discutir problemas del barrio, además de discutir el tema de salud, de cómo funcionaba el centro de salud y todo lo demás. Era un centro de funcionamiento de democracia participativa, usando la estructura del sistema de salud. Nosotros ahora estamos promoviendo directamente la participación con una figura que son las promotoras de salud, que son el nexo entre la población y el centro de salud o el hospital. Cuando uno va al hospital, está medio perdido, va enfermo, desesperado y no sabe por dónde entrar, ni por dónde ir, ni cómo hacer, ni cómo manejarse. Las promotoras de salud eran el nexo porque iban a las reuniones del centro de salud, participaban de la programación y todo lo demás. La idea es ir organizando a la población alrededor de eso, eso se llama MOSAPRO.